Skip to content

15-letnie badanie kontrolne funkcji wentylacji u dorosłych z astmą czesc 4

1 miesiąc ago

152 words

Dane dotyczą 9370 kobiet i 8136 mężczyzn z co najmniej jednym pomiarem czynności płuc. W przypadku obu płci poziomy FEV1 były wyższe, a spadek FEV1 był mniej stromy wśród osób bez astmy niż u osób z astmą. Średnia różnica między chorymi z astmą i bez astmy wzrosła z wiekiem. Różnica w średniej wartości FEV1 między dwiema skrajnymi grupami, niepalącymi bez astmy i palaczami z astmą była znaczna. W wieku 60 lat, wysoki mężczyzna o wzroście 175 cm miał średnią FEV1 3,05 litra, w porównaniu z 1,99 litra dla mężczyzny w podobnym wieku i wzrostu, który palił i miał astmę. Krzywe dotyczące FEV1 do wieku porównano u osób z astmą i bez niej. Wśród kobiet i mężczyzn oraz palaczy i osób niepalących, krzywe różniły się istotnie pomiędzy osobami z astmą i osobami bez astmy (p <0,001). Ryc. 2. Ryc. 2. Zmiany wraz z wiekiem w skorygowanej o wysokość wymuszonej objętości wydechowej w jednej sekundzie (FEV1) zależnie od płci, stanu palenia i obecności lub braku przewlekłego nadmiernego wydzielania śluzu u osób z astmą. Wartości to średnie . SE, oparte na 5-letnich grupach wiekowych (paski są wyświetlane dla każdego 10 lat). Liczby pomiarów w różnych podgrupach podano w nawiasach. Krzywe w każdym panelu różnią się znacząco od siebie (P <0,01), co wskazuje, że zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet z astmą oraz u palących i niepalących z astmą, osoby z przewlekłym nadmiernym wydzielaniem śluzu miały znacznie większy spadek FEV1 niż osoby bez przewlekłego nadmierne wydzielanie śluzu.
Aby ocenić wpływ nadmiernego wydzielania śluzu, przeprowadziliśmy dodatkowe analizy danych dotyczących pacjentów z astmą. Figura 2 pokazuje zmiany wraz z wiekiem w FEV1 o skorygowanej wysokości w zależności od płci, palenia tytoniu oraz obecności lub braku przewlekłego nadmiernego wydzielania śluzu u osób z astmą. Było 1187 pomiarów FEV1 dla kobiet i 944 pomiarów dla mężczyzn. U obu płci obecność nadmiernego wydzielania śluzu i palenia była związana ze znacznie większym spadkiem FEV1; palacze z astmą mają najniższe wartości (p <0,01).
Dyskusja
W tym obszernym, opartym na społeczności badaniu ludzie, którzy określili się jako chorzy na astmę, odnotowali znacznie większy spadek FEV1 w czasie niż ci, którzy tego nie zrobili. Stratyfikacja w zależności od palenia wykazała, że palenie tytoniu znacząco przyspiesza spadek czynności płuc u obu osób z astmą i osób bez astmy. Ponadto, przewlekłe nadmierne wydzielanie śluzu było znaczącym wskaźnikiem większego spadku FEV1 u osób z astmą, niezależnie od ich palenia. Obserwacja ta sugeruje, że odpowiedź na to raczej proste i staroświeckie pytanie dotyczące produkcji plwociny nadal ma ważne implikacje kliniczne. Nasze wyniki są zgodne z poprzednimi wynikami tej kohorty, która wykazała zwiększoną śmiertelność wśród osób, które zgłosiły się jako mające astmę; wzrost ten był spowodowany głównie przez obniżony poziom funkcji wentylacyjnej
Większy spadek FEV1 wśród osób z astmą był widoczny zarówno na podstawie surowych danych z podgrupy badanych, którzy uczestniczyli w co najmniej dwóch badaniach (tabela 3), jak i na podstawie analizy FEV1 we wszystkich przedmiotach (ryc. 1)
[hasła pokrewne: citalopram, oprogramowanie stomatologiczne, nutrend ]
[podobne: rodzaje ran, rosa canina, rzepka kolanowa ]