Skip to content

Buffalo Hump u pacjenta z nabytym zespołem niedoboru odporności

3 tygodnie ago

471 words

52-letniego mężczyznę zakażonego ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) leczono zydowudyną i lamiwudyną, gdy liczba limfocytów CD4 + spadła do 105 komórek na milimetr sześcienny, a obciążenie wirusem wynosiło 225 000 kopii HIV RNA na mililitr. Leczenie to kontynuowano przez 15 miesięcy, ale gdy trzykrotnie zwiększono obciążenie wirusowe, schemat zmieniono na wysoce aktywne leczenie przeciwretrowirusowe składające się z dwóch analogów nukleozydów (stawudyna i lamiwudyna) i inhibitora proteazy HIV (indinawiru). W ciągu sześciu tygodni po rozpoczęciu leczenia obciążenie wirusem spadło do mniej niż 500 kopii na mililitr. Rok później pacjent zaczął mieć guziki na guziki koszuli. Wyniki badania nie były niczym niezwykłym, z wyjątkiem bezbolesnej, niecałkowitej płytki tłuszczowej szyjki macicy, mierzącej 16 cm na 14 cm (panel A). Skalkulowane tomograficzne obrazy obszaru szyjki macicy dodatkowo określiły duże i symetryczne podskórne złogi tkanki tłuszczowej (panele B i C). Nie wykryto żadnych nieprawidłowości w czynnościach endokrynologicznych ani metabolizmu lipidów, liczba komórek CD4 + wynosiła 360 komórek na milimetr sześcienny, a poziom HIV RNA był mniejszy niż 500 kopii na mililitr. Garb bawoli nadal się powiększa, a pacjent jest wystarczająco zaniepokojony swoim wyglądem, aby kontemplować chirurgiczne usunięcie garbu. Nadal otrzymuje wysoce aktywną terapię przeciwretrowirusową. Figura 52-letniego mężczyznę zakażonego ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) leczono zydowudyną i lamiwudyną, gdy liczba limfocytów CD4 + spadła do 105 komórek na milimetr sześcienny, a obciążenie wirusem wynosiło 225 000 kopii HIV RNA na mililitr. Leczenie to kontynuowano przez 15 miesięcy, ale gdy trzykrotnie zwiększono obciążenie wirusowe, schemat zmieniono na wysoce aktywne leczenie przeciwretrowirusowe składające się z dwóch analogów nukleozydów (stawudyna i lamiwudyna) i inhibitora proteazy HIV (indinawiru). W ciągu sześciu tygodni po rozpoczęciu leczenia obciążenie wirusem spadło do mniej niż 500 kopii na mililitr. Rok później pacjent zaczął mieć guziki na guziki koszuli. Wyniki badania nie były niczym niezwykłym, z wyjątkiem bezbolesnej, niecałkowitej płytki tłuszczowej szyjki macicy, mierzącej 16 cm na 14 cm (panel A). Skalkulowane tomograficzne obrazy obszaru szyjki macicy dodatkowo określiły duże i symetryczne podskórne złogi tkanki tłuszczowej (panele B i C). Nie wykryto żadnych nieprawidłowości w czynnościach endokrynologicznych ani metabolizmu lipidów, liczba komórek CD4 + wynosiła 360 komórek na milimetr sześcienny, a poziom HIV RNA był mniejszy niż 500 kopii na mililitr. Garb bawoli nadal się powiększa, a pacjent jest wystarczająco zaniepokojony swoim wyglądem, aby kontemplować chirurgiczne usunięcie garbu. Nadal otrzymuje wysoce aktywną terapię przeciwretrowirusową.

David M. Aboulafia, MD
Denise Bundow, ARNP
Virginia Mason Clinic, Seattle, WA 98111

Powołując się na artykuły (17)
[więcej w: suprasorb, bimatoprost, nutrend ]
[hasła pokrewne: reumatoidalne zapalenie stawów leczenie, reumatoidalne zapalenie stawów objawy, rezonans magnetyczny kraków cena ]