Skip to content

Czynniki ryzyka dla zabójstw niemowląt w Stanach Zjednoczonych ad 5

1 miesiąc ago

531 words

Jedenaście procent matek w grupie największego ryzyka nie otrzymywało opieki prenatalnej. Dyskusja
W naszym badaniu brakuje danych na temat sprawców. Relacja sprawcy z niemowlęciem została określona na świadectwie zgonu w mniej niż 10 procentach zabójstw z powodu złego traktowania lub innego rodzaju maltretowania, aw żadnym z nich z innych przyczyn. Badania wykazały, że większość zabójstw wśród dzieci jest wykonywana przez rodziców lub przodków, a niewielką większość można przypisać samcom.51,11,12 W przypadku dzieci zabitych po pierwszych dwóch latach życia sprawca jest niezwiązane z dzieckiem. Niektóre badania wykazały, że matki są sprawcami w większości przypadków tylko w przypadku zabójstw w pierwszym tygodniu życia. Możliwym wyjaśnieniem jest to, że matka próbuje ukryć ciążę i poród. 9-11 W naszym badaniu 95 procent niemowląt zabitych w pierwszym dniu życia nie urodziło się w szpitalu, w porównaniu z 8 procent wszystkich zabitych niemowląt w pierwszym roku życia – ustalenie zgodne z tym wyjaśnieniem.
Szereg czynników prawdopodobnie prowadzi do niedopuszczalności zabójstw niemowląt. Pięć procent (139) znanych zabójstw w naszym badaniu miało miejsce w pierwszym dniu życia, ale rzeczywista liczba niemowląt zabitych w dniu urodzin mogła być wyższa, ponieważ niektóre porody mogły być trzymane w tajemnicy. Ponadto niektóre zabójstwa zostały prawdopodobnie sklasyfikowane jako zgony z powodu niezamierzonego uszkodzenia ciała lub innych przyczyn, w tym zespołu nagłej śmierci niemowląt. Klasyfikacja zabójstwa była oparta na oznaczeniu zamiaru w odniesieniu do podstawowej przyczyny śmierci, określonej przez lekarza sądowego lub koronera. Uwzględniliśmy zgony z ostatecznym oznaczeniem podejrzanego zamiaru. Jednak co najmniej 5 procent zgonów sklasyfikowanych jako spowodowane nagłym zespołem śmierci niemowląt może w rzeczywistości być skutkiem maltretowania lub zaniedbywania dzieci .6,21 Wiele śmiertelnych przypadków wykorzystywania dzieci jest klasyfikowanych jako zgony z innych przyczyn i nie są one konsekwentnie dokumentowane w całej populacji. źródła informacji, takie jak świadectwa zgonu, rejestry lekarzy orzeczników, doniesienia o przestępstwach, rejestry nadużyć, szpitale i rejestry ambulatoryjne.11,21-23 Rzeczywiście, przeglądy dokumentacji z wielu systemów po śmierci były ustalane przez lekarza sądowego wykazało, że uzasadnione nadużycia lub zaniedbania dzieci mogły dotyczyć od 7 do 27 procent zgonów z powodu urazów sklasyfikowanych jako niezamierzone.
Uzyskanie dokładnych informacji na temat intencji i charakterystyki sprawców jest trudne, ponieważ wymaga powiązania dokumentacji z różnych agencji państwowych i współpracy wielu specjalistów. Wiele stanów ma teraz interdyscyplinarne zespoły, które dokonują przeglądu zgonów niemowląt i określają rzeczywistą przyczynę.24 Schloesser i in. a inni badacze zaproponowali, aby interdyscyplinarne zespoły przeglądowe prowadziły nadzór nad zgonami w celu stworzenia epidemiologicznej bazy danych dla publicznych programów politycznych i programów prewencyjnych.25 Obawa o poufność ograniczyła łączenie wrażliwych informacji z różnych systemów, ale można włączyć zabezpieczenia.
Wyniki badań wykorzystujących zapisy z wielu agencji jako źródła do zweryfikowania uzasadnionych zabójstw stanowią podstawę dla szacunków niedostateczności w naszym badaniu, opartym wyłącznie na świadectwach zgonu
[przypisy: nutrend, dekstran, cilostazol ]
[hasła pokrewne: przerzuty do kości, przetoka okołoodbytnicza, przetoka zębowa ]