Skip to content

Czynniki ryzyka dla zabójstw niemowląt w Stanach Zjednoczonych cd

1 miesiąc ago

524 words

Ponieważ liczba urodzeń i zgonów jest całkowita, większość założeń modelowania dla testów istotności opartych na teorii próbkowania prawdopodobieństwa może nie być konieczna lub ma zastosowanie. W związku z tym ostateczny wybór czynników ryzyka opierał się na odpowiednich liczbach, aby uzyskać stabilne stawki i zwiększone ryzyko morderstw na tle populacji.20 Najpierw przeanalizowano dwuwymiarowe predyktory dla kategorycznych porównań ryzyka względnego. Następnie, wielowymiarowe modyfikacje efektu oceniano przez przegląd warstwowych krzyżowych zestawień zmiennych pod kątem zwiększenia względnego ryzyka obejmującego wystarczająco dużą liczbę, aby umożliwić stabilne oszacowanie. Na przykład, niemowlęta płci męskiej były 1,1 razy bardziej narażone na zabijanie niż kobiety płci żeńskiej, ale niska pozytywna wartość predykcyjna podwyższonego ryzyka 10 procent dla niemowląt płci męskiej rodziłaby pytania o stosowność kierowania wszystkich niemowląt płci męskiej do interwencji i kosztów leczenia. taka interwencja. Ponieważ nie znaleziono modyfikacji efektu dla płci w połączeniu z innymi zmiennymi, nie była ona przechowywana w analizie jako predykator. Podobnie, dwuwariowe względne ryzyko zabójstwa wynosiło 1,0 w przypadku drugiego porodu w porównaniu z pierwszymi narodzinami i 1,2 w przypadku trzeciego i kolejnych porodów. Gdy modyfikacja efektu była oceniana dla kolejnej kolejności stratyfikacji według każdej z pozostałych zmiennych, względne ryzyko zwiększono dla jednej severalfold dla drugiego porodu i dla trzeciego lub kolejnych porodów stratyfikowanych według wieku matki. Dlatego porządek urodzenia był w analizie jako czynnik prognostyczny główny efekt , wraz z kolejnością urodzenia podzieloną według wieku matki. Wiek ciążowy i masa urodzeniowa były silnie skorelowane z podobnym ryzykiem względnym. W analizie zachowano jedynie wiek ciążowy, ze względu na implikacje dotyczące czasu interwencji w okresie prenatalnym.
Wyniki
Czas i przyczyna
Rysunek 1. Rysunek 1. Liczba i skumulowany odsetek zabójstw dla niemowląt w zależności od wieku zgonu w latach 1983-1991. Paski wskazują liczbę zgonów, a krzywa – skumulowany odsetek.
Jedna czwarta z 2776 zabójstw miała miejsce przed końcem drugiego miesiąca życia, połowa do czwartego miesiąca, a dwie trzecie do szóstego miesiąca (ryc. 1). Pięć procent zabójstw (139) miało miejsce w pierwszym dniu życia (dane niepokazane). Dziewięćdziesiąt pięć procent niemowląt zabitych w pierwszym dniu życia nie urodziło się w szpitalu, podczas gdy 92 procent wszystkich niemowląt zabitych w pierwszym roku życia urodziło się w szpitalu. Dane dotyczące miejsca urodzenia dla lokalizacji innych niż szpitale były dostępne dopiero po 1988 r. Od 1989 r. Do 1991 r. 71 procent wszystkich zabójstw w pierwszym dniu życia dotyczyło niemowląt urodzonych w miejscu zamieszkania.
Tabela 1. Tabela 1. Przyczyny śmierci niemowląt klasyfikowane jako zamierzone lub nieokreślone intencje, w latach 1983-1991. Klasyfikacja przyczyny zgonu, podana na karcie zgonu, niewiele ujawniła faktyczne okoliczności śmierci (tabela 1) . Około jedna trzecia zgonów została sklasyfikowana jako spowodowana złym traktowaniem lub innym maltretowaniem. Relacja sprawcy z dzieckiem została określona w mniej niż 10 procentach tych przypadków
[podobne: oprogramowanie stomatologiczne, belimumab, noni ]
[hasła pokrewne: rodzaje ran, rosa canina, rzepka kolanowa ]