Skip to content

Czynniki ryzyka dla zabójstw niemowląt w Stanach Zjednoczonych

1 miesiąc ago

547 words

Zabójstwo jest najczęstszą przyczyną zgonów niemowląt w wyniku urazu, odpowiadając za prawie jedną trzecią takich zgonów w 1996 roku.1 Wśród dzieci i młodzieży, zabójstwa najprawdopodobniej wystąpią w pierwszym roku życia, z podobnymi lub wyższymi stawkami tylko w późniejszym okresie dojrzewania. 1-4 Ponad 80 procent udokumentowanych przypadków zabójstw wśród bardzo małych dzieci może być postrzegane jako śmiertelne znęcanie się nad dziećmi, a istnieją mocne dowody na to, że zarówno zabójstwa, jak i śmiertelne przypadki wykorzystywania dzieci są zaniżone.5-7 Ponadto prawie jedna czwarta niemowląt zwolnieni z zakładów opieki z niepełnosprawnością z powodu urazu są uważani za celowo rannych, prawie zawsze w wyniku krzywdzenia dzieci; w dodatkowych 8 procentach przypadków intencjonalność jest nieokreślona.8 Czynniki ryzyka, które można zidentyfikować w okresie prenatalnym, muszą zostać ustalone zarówno w celu identyfikacji niemowląt o wysokim ryzyku popełnienia zabójstwa, jak i opracowania terminowych i skutecznych interwencji. Poprzednie badania łączące świadectwa zgonu, rejestry usług socjalnych i raporty policyjne wykazały, że związek sprawcy zmienia się z wiekiem dziecka. Wykonywanie zabójstw w pierwszym tygodniu życia jest najprawdopodobniej dokonywane przez matkę. 9-11 Po pierwszym tygodniu sprawcą jest zazwyczaj mężczyzna, który często jest ojcem lub ojczymem ofiary .5,11,12 Większość zabójstw z udziałem dzieci, które ukończyły trzy lata, popełnia osoba niepowiązana z dzieckiem.
Badania państwowe z wykorzystaniem powiązanych zaświadczeń o urodzeniu i zgonie konsekwentnie wykazały, że następujące cechy matki są czynnikami ryzyka zarówno niezamierzonego, jak i celowego zgonu niemowląt: młody wiek, niski poziom wykształcenia, późna inicjacja opieki prenatalnej i wcześniejsze porody.13-15 Cechy niemowlęce, które są czynnikami ryzyka obejmują niską masę urodzeniową, niski wiek ciążowy, płeć męską i niskie oceny Apgar. Mała liczba zabójstw w tych badaniach ograniczyła jednoczesną analizę wielu czynników i uogólnienie wyników.
Zidentyfikowaliśmy wszystkie przypadki śmierci niemowląt w USA w latach 1983-1991 w celu uzyskania wystarczająco dużej liczby, aby ustalić stabilne oszacowanie czynników ryzyka dla zabójstw niemowląt. Terminy zgonów i potencjalne czynniki ryzyka podlegające interwencjom zapobiegawczym zostały ocenione w analizie wielozmiennej.
Metody
Przedmioty
Wykorzystaliśmy dane dla wszystkich 34 895 000 żywych urodzeń w Stanach Zjednoczonych w latach 1983-1991 oraz dla zgonów w pierwszym roku życia, z którymi związane były akty urodzenia i zgonu w okresie ciągłym. 16 Krajowe Centrum Statystyki Zdrowia powiązało akty urodzenia i zgonu w latach 1983-1991 dla każdej corocznej kohorty urodzeniowej. W powiązanych ze sobą plikach stosuje się podejście kohorty urodzeniowej, tak aby zgony dotyczyły niemowląt urodzonych w latach 1983-1991 i nie obejmowały zgonów występujących w tych latach wśród niemowląt urodzonych w poprzednich latach. Dlatego liczba zgonów w połączonych plikach nie jest równa liczbie zgłoszonej przez National Center for Health Statistics w okresie badania.
Nie można znaleźć świadectw urodzenia dla zgłoszonych zgonów w około 2,0 do 2,8 procent wszystkich zgonów w okresie badania, z odsetkiem zmieniającym się w zależności od stanu i roku (odsetki nie były zgłaszane od 1983 r. Do 1985 r.)
[więcej w: ambrisentan, diklofenak, dekstran ]
[patrz też: rak pluc objawy, rak szyjki macicy leczenie, rak tarczycy objawy ]