Skip to content

Korzyści z korzystnego profilu ryzyka sercowo-naczyniowego w Średnim Wieku w odniesieniu do kosztów Medicare ad 5

1 miesiąc ago

600 words

W latach 1984-1994 średnie roczne opłaty za opiekę zdrowotną – zarówno całkowite, jak i związane z opieką kardiologiczną – były znacznie niższe dla mężczyzn i kobiet zidentyfikowanych jako o niskim ryzyku chorób układu sercowo-naczyniowego w stanie wyjściowym niż dla mężczyzn i kobiet. na większe ryzyko. Opłaty związane z nowotworem jako podstawową diagnozą były również niższe w przypadku mężczyzn i kobiet w grupie niskiego ryzyka niż u osób niskiego ryzyka, chociaż różnice te nie były znaczące. Co więcej, opłaty za usługi Medicare były najniższe wśród mężczyzn i kobiet niskiego ryzyka, a opłaty rosły stopniowo wraz z liczbą czynników ryzyka dla osób z co najmniej jednym z trzech głównych czynników ryzyka. Skoncentrowaliśmy się na trzech głównych czynnikach ryzyka uznanych za poważne od 1972 r. – wysoki poziom cholesterolu w surowicy, wysokie skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi oraz palenie papierosów – nie tylko ze względu na ich znaczny wpływ na ryzyko, ale także z powodu ich wysokiego rozpowszechnienia u osób dorosłych populacji oraz fakt, że można im zapobiegać i kontrolować je z dużym skutkiem dla ryzyka, długowieczności i kosztów opieki zdrowotnej13. Stąd nasze porównania między osobami nie posiadającymi żadnej z tych trzech modyfikowalnych i możliwych do uniknięcia cech oraz tych mających jedno lub więcej, niezwiązanych występowanie cukrzycy, zawał serca lub nieprawidłowości elektrokardiograficzne mają kluczowe znaczenie.
Dane z kilku badań podłużnych wykazują, że czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych mierzone u dorosłych młodych i dorosłych w średnim wieku pozostają silnymi predyktorami rozwoju chorób sercowo-naczyniowych podczas długotrwałej obserwacji (20 do 30 lat). Ryzyko zgonu z powodu chorób układu krążenia i wszystkich przyczyn jest również znacznie niższe dla mężczyzn i kobiet z korzystnym stanem wyjściowym w odniesieniu do wszystkich trzech głównych czynników ryzyka.2 W rezultacie mężczyźni i kobiety niskiego ryzyka mają znacznie większą oczekiwaną długość życia. Jednak niejasne są długoterminowe konsekwencje ekonomiczne (np. Wpływ na wydatki Medicare) niekorzystnego lub optymalnego profilu czynników ryzyka.
Większość dostępnych badań dotyczących ekonomicznych konsekwencji czynników ryzyka ma charakter przekrojowy, 16,17 jest ograniczone do młodszych populacji pracujących, 16-18 lub mają jedynie krótkoterminowe działania następcze18. Takie badania na ogół wiążą się z krótkoterminowym zdrowiem. koszty opieki nad czynnikami ryzyka, które zostały niedawno ocenione. Nasze wyniki są zgodne z tymi danymi. 16-18 Dwa badania przekrojowe, jeden z Control Data16 i drugi z Dupont, 17 podały wyższe wydatki na opiekę zdrowotną i korzystanie z usług16 lub wyższe roczne koszty choroby (określone jako suma rekompensaty , opieka zdrowotna i świadczenia niezwiązane z opieką zdrowotną) 17 dla pracowników z jednym czynnikiem ryzyka (palenie tytoniu, nadwaga, wysoki poziom cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi lub siedzący tryb życia), w porównaniu z osobami bez żadnego tych czynników ryzyka. W trzyletnim badaniu prospektywnym pracowników dużej firmy produkcyjnej średnie roczne koszty medyczne związane z dowolną z 11 zmiennych związanych ze zdrowiem (w tym czynników ryzyka związanych z chorobą sercowo-naczyniową) były wyższe w przypadku pracowników zaliczanych do grupy wysokiego ryzyka niż dla osób uważanych za niskie ryzyko18. Liczba czynników ryzyka była również znacząco związana z wyższymi kosztami opieki medycznej.
Badania dotyczące wpływu ekonomicznego możliwych do uniknięcia i modyfikowalnych czynników ryzyka chorób układu krążenia u starszych populacji są również ograniczone
[przypisy: ambrisentan, Enteroldisulfiram, citalopram ]
[patrz też: rzepka w kolanie, schizofrenia hebefreniczna, schizofrenia paranoidalna objawy ]