Skip to content

Korzyści z korzystnego profilu ryzyka sercowo-naczyniowego w Średnim Wieku w odniesieniu do kosztów Medicare czesc 4

1 miesiąc ago

166 words

To stwierdzenie było zgodne, niezależnie od tego, czy do analizy włączono osoby z podstawowymi zaburzeniami elektrokardiograficznymi lub historią cukrzycy lub zawałem mięśnia sercowego. Średnie roczne różnice w opłatach były znaczne, chociaż odsetek osób korzystających z usług, na które złożono wnioski Medicare, był jednakowo wysoki (77 do 84 procent) dla wszystkich podgrup. W związku z tym, w przypadku wykluczenia osób z zaburzeniami elektrokardiograficznymi, cukrzycą lub przebytym zawałem mięśnia sercowego, całkowite średnie opłaty były niższe w przypadku mężczyzn o niskim ryzyku niż u mężczyzn niezaangażowanych w niskie ryzyko o 1.294 USD rocznie (29 procent), a niższe w przypadku osób z niskim ryzykiem. kobiety o niskim ryzyku niż kobiety nie zagrożone niskim ryzykiem o 1,634 USD rocznie (49%) (tabela 2). Dla mężczyzn i kobiet, którzy nie mieli oznak zaburzeń elektrokardiograficznych, cukrzycy klinicznej lub choroby serca w wieku średnim, brak wszystkich trzech głównych czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych (tj. Poziom cholesterolu w surowicy <200 mg na decylitr, ciśnienie krwi o wartości nieprzekraczającej 120/80 mm Hg i braku palenia papierosów) wiązały się z istotnie niższymi stawkami Medicare w starszym wieku niż te ponoszone w przypadku osób z jednym lub większą liczbą tych czynników ryzyka. Tabela 3. Tabela 3. Skorygowane średnie roczne opłaty za leczenie szpitalne i ambulatoryjne według liczby czynników ryzyka. Różnice w opłatach zostały podkreślone przez stratyfikację podgrupy nie niskiego ryzyka w zależności od tego, czy uczestnicy mieli tylko jeden z trzech głównych czynników ryzyka, mieli tylko dwóch lub mieli wszystkie trzy (Tabela 3). Na przykład całkowite roczne opłaty były niższe o 878 USD (21 procent) dla mężczyzn niskiego ryzyka i 966 USD (35 procent) dla kobiet o niskim ryzyku niż dla osób z jedynie poziomem cholesterolu w surowicy wynoszącym .200 mg na decylitr; całkowite roczne opłaty były niższe odpowiednio o 2626 USD (44 procent) i 2437 USD (57 procent) niż dla osób palących z poziomem cholesterolu w surowicy .200 mg na decylitr. Całkowite roczne opłaty były znacznie niższe - o 2 779 USD (46 procent) - dla mężczyzn o niskim ryzyku niż dla mężczyzn z wszystkimi trzema głównymi czynnikami ryzyka i o 2670 USD (60 procent) dla kobiet o niskim ryzyku niż dla kobiet z trzema czynniki ryzyka. Razem opłaty wzrosły wraz z liczbą czynników ryzyka. Opłaty za opiekę sercowo-naczyniową wykazywały podobne wzorce. Średnia liczba przyjęć do szpitali i dni hospitalizacji była znacznie wyższa, gdy liczba czynników ryzyka była większa (dane nieukazane).
Ponadto, średnie i mediany całkowite opłaty dla stratyfikowanych podgrup zostały porównane dla spójności wyników. Średnie opłaty były znacznie niższe niż średnie opłaty. Wzorzec opłat między podgrupami czynników ryzyka był jednak podobny – tj. Podgrupy z wyższymi średnimi łącznymi obciążeniami również miały wyższe mediany całkowitych obciążeń (dane niepokazane).
Wyniki z regresji Coxa (dane nie przedstawione) były również zgodne z wynikami analiz przekształconych logarytmicznie (Tabela 2 i Tabela 3). W związku z tym wszystkie metody zastosowane w tym badaniu, w tym procedury statystyczne stosowane do radzenia sobie z pochyleniem danych o ładunku, dały wyniki, które były ze sobą spójne.
W przypadku każdej podgrupy czynników ryzyka opłaty specyficzne dla przyczyn i całkowite były konsekwentnie niższe dla kobiet niż dla mężczyzn (tabela 2 i tabela 3).
Dyskusja
Na podstawie średniego okresu obserwacji wynoszącego 23 lata, naszym głównym odkryciem jest to, że korzystny profil ryzyka sercowo-naczyniowego w wieku średnim wiąże się ze znacznie niższymi kosztami Medicare w starszym wieku dla kobiet i mężczyzn
[więcej w: noni, Enteroldisulfiram, dekstran ]
[patrz też: rodzaje ran, rosa canina, rzepka kolanowa ]