Skip to content

Korzyści z korzystnego profilu ryzyka sercowo-naczyniowego w Średnim Wieku w odniesieniu do kosztów Medicare

1 miesiąc ago

566 words

Ludzie bez głównych czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych w wieku dojrzałym i średnim są narażeni na niższe ryzyko związane ze zgonem z przyczyn sercowo-naczyniowych, przyczyn bezobjawowych i wszystkich przyczyn1-3, a co za tym idzie, mają dłuższą oczekiwaną długość życia niż inni w populacji. Korzyści płynące z posiadania korzystnego profilu czynników ryzyka mogą sięgać jeszcze dalej. Można zatem założyć, że stan niskiego ryzyka na wczesnym etapie dorosłości dotyczy niższych kosztów opieki zdrowotnej w starszym wieku. Wraz ze starzeniem się społeczeństwa, jest to coraz ważniejsza kwestia w odniesieniu do wydatków na opiekę zdrowotną w ramach Medicare, największego pojedynczego źródła wydatków na opiekę zdrowotną w Stanach Zjednoczonych. Zbadaliśmy tę hipotezę, oceniając dane uzyskane w kohortach mężczyzn i kobiet w średnim wieku z ankietowanych od 1967 do 1973 r. W ramach projektu wykrywania stowarzyszeń Chicago Heart Association w przemyśle. Te kohorty śledzono do roku 1994; 7039 mężczyzn i 6757 kobiet przeżyło, aby kwalifikować się do ubezpieczenia Medicare przez co najmniej dwa lata. Średnie roczne opłaty (skorygowane o wiek i inflację) w okresie 11 lat dla opieki zdrowotnej dla wszystkich stanów, chorób sercowo-naczyniowych i raka zostały porównane między mężczyznami i kobietami o korzystnych profilach ryzyka podstawowego i tych o niekorzystnych profilach.
Metody
Uczestnicy
Pomiędzy listopadem 1967 r. A styczniem 1973 r. Projekt wykrywania stowarzyszeń Chicago Heart Association w branży pokazał 39 573 kobiet i mężczyzn w wieku co najmniej 18 lat, którzy byli zatrudnieni przez 84 organizacje z Chicago. Wszyscy pracownicy (około 75 000) zostali zaproszeni do udziału; około 55 procent zgłosiło się na ochotnika do badania. Zastosowano znormalizowane metody, które zostały opisane w innym miejscu.2 W skrócie, wyszkoleni pracownicy mierzyli wzrost, wagę, ciśnienie krwi w pozycji leżącej na plecach i cholesterol w surowicy każdego uczestnika.4 Uczestnicy wypełniali kwestionariusz dotyczący ich cech demograficznych, historii palenia i diagnozy i leczenie medyczne. Elektrokardiogramy, zarejestrowane podczas gdy uczestnicy byli w spoczynku, zostały sklasyfikowane jako wykazujące poważne nieprawidłowości, niewielkie nieprawidłowości lub brak nieprawidłowości na podstawie kryteriów Wykrywania nadciśnienia i Programu kontynuacji.
Wybieralność
Wśród mężczyzn i kobiet, którzy uczestniczyli w badaniu Chicago Heart Association, ci, którzy mieli od 40 do 64 lat w linii podstawowej (1967-1973) i którzy byli uprawnieni do otrzymywania świadczeń Medicare w latach 1984-1994, kwalifikowali się do obecnego badania. Aby zwiększyć prawdopodobieństwo, że uczestnicy skorzystaliby z usług opłacanych przez Medicare, osoby z mniej niż dwoma latami uprawniające do otrzymania zasiłku Medicare zostały wykluczone (tj. Osoby, które nie ukończyły 67 lat w 1994 r. Lub zmarły przed osiągnięciem wieku z 67). Z 16669 uczestników, którzy mieli 40 do 64 lat na linii podstawowej (8989 mężczyzn i 7680 kobiet), 2763 zmarło (1906 mężczyzn i 857 kobiet) przed 1984 r. Lub zanim kwalifikowali się do świadczeń Medicare przez dwa lata. Kolejnych 44 mężczyzn i 66 kobiet zostało wykluczonych z powodu brakujących danych dotyczących ciśnienia krwi (13 uczestników), poziomu cholesterolu w surowicy (56), palenia tytoniu (16) lub cukrzycy (25). Tak więc 7039 mężczyzn i 6757 kobiet kwalifikowało się do świadczeń Medicare w latach 1984-1994, miało przynajmniej dwa lata ubezpieczenia Medicare i miało kompletny zestaw danych na temat czynników ryzyka, które badaliśmy.
Podgrupy
Mężczyźni i kobiety zostali sklasyfikowani osobno
[przypisy: chloramfenikol, dekstran, noni ]
[podobne: pszeniczny brzuch, punkty rubinowe, rak kolczystokomórkowy ]