Skip to content

Mostkowanie mięśnia sercowego u dzieci z kardiomiopatią przerostową – czynnik ryzyka nagłej śmierci ad

1 miesiąc ago

518 words

Zaobserwowano objawy towarzyszące. Dane zarejestrowane dla 24 pacjentów podczas badania na bieżni zgodnie z protokołem Bruce a36 obejmowały objawy, szczytową częstość akcji serca i częstość akcji serca jako procent przewidywanej wartości, szczytowe i zmiany skurczowego ciśnienia krwi, bezwzględny czas trwania wysiłku i czas trwania wysiłku jako procent przewidywanej wartości, 36 i zmiany odcinka ST. Podgrupa 10 pacjentów przeszła badanie talem podczas ćwiczeń w celu oceny dławicy piersiowej, omdlenia i resuscytacji po zatrzymaniu krążenia. Echokardiograficzne pomiary wymiarów wolnej ściany lewej komory, przegrody międzykomorowej i komory końcowo-rozkurczowej, wykonane w ciągu dwóch miesięcy po angiografii, były dostępne dla 31 z 36 pacjentów.
Angiograficzna ocena pomostów miokardialnych
Przyczyny cewnikowania serca obejmowały ocenę objawów, niedrożność odpływu komorowego oraz odpowiedź na postępowanie medyczne i ocenę przedoperacyjną. U wszystkich poza trzema pacjentami wykonano cewnikowanie serca, zanim zaczęliśmy podejrzewać potencjalne kliniczne skutki mostkowania mięśnia sercowego.
Na potrzeby tego badania wszystkie angiogramy zostały ocenione retrospektywnie przez dwóch niezależnych recenzentów, którzy nie byli świadomi stanu klinicznego pacjentów. Po wykryciu mostkowania określono położenie kompresji i maksymalny stopień zwężenia dynamicznego. Średnicę przekroju zwężonego odcinka w projekcji, która wykazała najcięższą redukcję światła, porównano ze średnicą prawidłowego odcinka tego samego naczynia.13 Rozpoznanie skurczowej kompresji lewej tętnicy wieńcowej zstępującej przedniej wymagało znalezienia przejściowa redukcja o co najmniej 50 procent średnicy segmentu podczas skurczu. Odsetek rozkurczu, podczas którego skompresowano lewą przednią tętnicę wieńcową, obliczano dzieląc liczbę ramek angiograficznych, podczas których lewa przednia opadająca tętnica wieńcowa pozostawała zwężona przez całkowitą liczbę ramek wykazujących rozkurcz.
Analiza statystyczna
Charakterystykę badanej populacji wyrażono jako częstotliwości, mediany z zakresami lub średnie (. SD), odpowiednio. Charakterystykę i wyniki pacjentów z mostkiem mięśnia sercowego porównano z wynikami bez mostkowania mięśnia sercowego z dokładnym testem Fishera, testem t Studenta i analizą wariancji Kruskala-Wallisa. Ocenę Kaplana-Meiera dotyczące czasu od rozpoznania kardiomiopatii przerostowej do śmierci lub resuscytacji po zatrzymaniu krążenia obliczono i obliczono dla całej populacji. Testy log-rank i Wilcoxon wykorzystano do porównania czasu do śmierci lub resuscytacji po zatrzymaniu krążenia u pacjentów z mostkiem mięśnia sercowego i u osób bez mostka mięśnia sercowego. Wszystkie wartości P były dwustronne, a wartości P mniejsze niż 0,05 uważano za wskazujące na istotność statystyczną.
Wyniki
Charakterystyka pacjentów
Spośród 36 pacjentów z angiogramami uznanymi za odpowiednie dla rozpoznania mostkowania mięśnia sercowego, 29 (81 procent) było płci męskiej, a 7 (19 procent) płci żeńskiej. Średni wiek (. SD) w rozpoznaniu kardiomiopatii przerostowej wynosił 7,1 . 5,8 lat.
Objawy w trakcie prezentacji i podczas obserwacji obejmowały zagrażające życiu incydenty sercowe u 7 pacjentów (19 procent), z których 6 było wskrzeszonych po zatrzymaniu krążenia; omdlenie u 7 pacjentów (19 procent); i ból w klatce piersiowej u 11 pacjentów (31 procent)
[hasła pokrewne: citalopram, chloramfenikol, bimatoprost ]
[podobne: rak pluc objawy, rak szyjki macicy leczenie, rak tarczycy objawy ]