Skip to content

Nieprawidłowe ogniska krypt okrężnicy jako prekursory gruczolaka i raka cd

4 tygodnie ago

528 words

Endoskopowe i histologiczne cechy nieprawidłowych ognisk krypt. Endoskopia z zabarwieniem błękitu metylenowego ujawnia niewielki fokus składający się z czterech krypt z półkolistymi lub owalnymi lumenami (panel A). Nieprawidłowe krypty były bardziej mroczne, większe i miały grubszą nabłonkową powłokę oraz większą strefę perycryptalną niż zwykłe krypty. Histologicznie obserwowano nieznaczne powiększenie, nieregularność i wydłużenie przewodów, wyniki zgodne z poprzednio opisanymi cechami nieprawidłowych ognisk krypt bez dysplazji lub rozrostu (panel B, hematoksylina i eozyna, x 180). Panel C pokazuje średnią ostrość składającą się z 13 krypt, z których każdy ma kształt asteroidy lub szczeliny. Histologicznie, istniał ząbkowany wzór światła, charakterystyczny dla nieprawidłowych ognisk krypt z hiperplazją (panel D, hematoksylina i eozyna, x 150). Panel E pokazuje duży fokus z odkształconym i lekko uniesionym kształtem. Nabłonek nabłonkowy był grubszy niż ogniska pokazane w panelach A i C, a każdy prześwit był ściśnięty lub nie różny. Badanie histologiczne wykazało utratę polaryzacji, hiperchromatyzm jądra i stratyfikację jąder nabłonka krypty, ustalenia zgodne z poprzednio opisanymi cechami dysplastycznych nienormalnych ognisk krypt (Panel F, hematoksylina i eozyna, × 120). Przy użyciu powiększającej endoskopii odkryliśmy łącznie 3155 nieprawidłowych ognisk krypt wśród 147 zdrowych osób, 130 pacjentów z gruczolakiem i 48 pacjentów z rakiem. Przebadaliśmy całą śluzówkę jelita grubego jednego normalnego osobnika, jednego pacjenta z gruczolakiem i jednego pacjenta z rakiem i znaleźliśmy nieprawidłowe ogniska krypt, jak zdefiniowano wcześniej za pomocą mikroskopu stereoskopowego 14-18 – to znaczy krypty, które były większe, grubsze i bardziej ciemno poplamione niż zwykłe krypty – we wszystkich trzech przedmiotach. Nieprawidłowe ogniska krypt ograniczały się głównie do regionu rectosigmoidal: jeden z jednego ogniska u zdrowego osobnika, dwa z trzech ognisk u pacjenta z gruczolakiem i sześć z ośmiu ognisk u pacjenta z rakiem. Na podstawie tych ustaleń i w celu zminimalizowania czasu badania, ograniczyliśmy dalsze badania do dolnego obszaru odbytnicy od środkowej zastawki Houston do linii zębatej. Figura 1A, Figura 1B, Figura 1C, Figura 1D, Figura 1E, i Figura 1F pokazuje trzy reprezentatywne endoskopowe i histologiczne przykłady możliwych kombinacji małych, średnich i dużych ognisk z dysplazją, bez dysplazji lub rozrostu, i bez dysplazji, ale z przerost.
Ważność diagnostyki endoskopowej
Oceniliśmy prawidłowość diagnostyki endoskopowej, badając stopień zgodności między tą metodą a diagnozą histologiczną w 97 próbkach od 83 pacjentów. Rozpoznania były zgodne w przypadku 53 próbek bez dysplazji lub rozrostu, 19 próbek bez dysplazji, ale z hiperplazją i 20 próbek z dysplazją. Wyniki były niezgodne dla pięciu próbek. Jedno skupienie, które zostało określone histologicznie jako nienadsplastyczne i hiperplastyczne, zostało zdefiniowane jako endoskopowe jako niedysplastyczne i niehiperplastyczne; dwie próbki, które zostały określone histologicznie jako niedysplastyczne i niehiperplastyczne, zostały zdefiniowane endoskopowo jako nienadsplastyczne i hiperplastyczne; a dwie próbki, które zostały określone histologicznie jako nienadsplastyczne i hiperplastyczne, zostały zdefiniowane endoskopowo jako dysplastyczne
[podobne: oprogramowanie stomatologiczne, noni, Enteroldisulfiram ]
[patrz też: rzepka w kolanie, schizofrenia hebefreniczna, schizofrenia paranoidalna objawy ]