Skip to content

normy krzepliwości krwi ad 6

3 tygodnie ago

324 words

Pomimo obserwowanego wpływu rasy i stanu chorobowego na wyjściowy opór naczyniowy nerki, nie stwierdzono wpływu rasy, statusu choroby ani statusu reniny na zmianę oporu naczyniowego nerek po podaniu jakiegokolwiek leku (P> 0,3 dla każdej zmiennej dla wszystkich leków). Nie było znaczących różnic pomiędzy leczeniami w zakresie filtracji kłębuszkowej (dane nie pokazane) i nie stwierdzono wpływu rasy, statusu choroby lub stanu reniny na szybkość filtracji kłębuszkowej w odpowiedzi na jakikolwiek lek. System Renin-Angiotensin
Ryc. 4. Ryc. 4. Średnie (. SE) Zmiany w aktywności reniny w osoczu od linii podstawowej do czterech godzin po podaniu leków doustnych u 15 osób z aktywnością reniny od wysokiej do normalnej i 12 osób z niską aktywnością reniny. Aktywność reniny w osoczu wzrastała w odpowiedzi na kaptopryl (średnia zmiana, 2,0 . 0,7 ng angiotensyny I na mililitr na godzinę, w porównaniu z -0,2 . 0,2 ng angiotensyny I na mililitr na godzinę z placebo; P = 0,007) i losartanem ( 1,2 . 0,6 ng angiotensyny I na mililitr na godzinę, P = 0,04 dla porównania z placebo), ale nie w odpowiedzi na kaptopril plus ikatybant (-0,4 . 0,4 ng angiotensyny I na mililitr na godzinę, P = 0,7). Jednoczesne podawanie ikatybantu eliminowało wzrost aktywności reninowej osocza, który wystąpił po podaniu samego kaptoprilu (p = 0,007). Chociaż nie obserwowano wpływu na rasę ani na stan chorobowy, wyjściowy stan reniny miał dramatyczny wpływ na odpowiedź reniny w osoczu na badane leki. Aktywność reniny w osoczu wzrastała w odpowiedzi na kaptopril u osób z prawidłowym do wysokiego poziomem aktywności reninowej, ale nie u osób z niską aktywnością reniny (3,7 . 1,1 vs. -0,01 . 0,2 ng angiotensyny I na mililitr na godzinę, P = 0,005) (rysunek 4). Reakcja reniny w osoczu na losartan nie różniła się istotnie pomiędzy pacjentami z prawidłową i wysoką aktywnością reniny a tymi z niską aktywnością reniny.
Stężenie aldosteronu zmniejszyło się istotnie po podaniu kaptoprilu (z 17,5 . 1,3 do 8,6 . 1,0 ng na decylitr [485,4 . 36,1 do 238,6 . 27,7 pmol na litr], P <0,001), kaptoprilu plus ikatybant (od 19,7 . 2,0 do 9,1 . 1,3 ng na decylitr [546,5 . 55,5 do 252,4 . 36,1 pmol na litr], P <0,001), losartan (od 17,7 . 1,6 do 6,4 . 0,7 ng na decylitr [491,0 . 44,4 do 177,5 . 19,4 pmola na litr], P < 0,001) i placebo (od 22,1 . 2,8 do 12,9 . 1,8 ng na decylitr [613,1 . 77,7 do 357,8 . 49,9 pmola na litr], P <0,001). Nie zaobserwowano znaczących różnic między leczeniem w zakresie zmniejszenia stężenia aldosteronu, ani wpływu rasy, stanu choroby ani stanu reniny na odpowiedź stężenia aldosteronu na leczenie.
Dyskusja
Badanie to dostarcza dowodów na to, że bradykinina w znacznym stopniu przyczynia się do hipotensyjnych skutków hamowania ACE. Jednoczesne stosowanie antagonisty receptora bradykininowego ikatybant zmniejszyło średnią odpowiedź ciśnienia krwi na kaptopryl o 53 procent (95 procent przedziału ufności, 29 do 76 procent), a spadek ciśnienia krwi po podaniu inhibitora ACE i antagonisty receptora bradykininy w połączeniu był podobny do tego po podaniu losartanu jako antagonisty receptora angiotensyny
[więcej w: suprasorb, chloramfenikol, hurtownia portfeli ]
[hasła pokrewne: rzepka w kolanie, schizofrenia hebefreniczna, schizofrenia paranoidalna objawy ]