Skip to content

Odpowiedz na najnowszą medyczną zagadkę

4 tygodnie ago

600 words

Medyczna tajemnica. W odniesieniu do obrazu Medycyna tajemnicy w medycynie klinicznej (wydanie 10 września), przegląd pakietu pomocy finansowej studenta prawdopodobnie nie ujawni pełnego stypendium. Ciało pakowanie to metoda importowania leków za pośrednictwem amerykańskich zwyczajów. Uczeń najprawdopodobniej połknął około 70 zapieczętowanych balonów lub prezerwatyw wypełnionych heroiną lub kokainą. Treści są zwykle przekazywane i odzyskiwane, ale na Obrazku (Rysunek 1) wydają się mieć wpływ. Rozerwanie jednego z balonów może doprowadzić do przedawkowania i śmierci dla przemytnika lub muła .
R. Hal Baker, MD
York Hospital, York, PA 17405
Odniesienie1. Mahoney MS, Kahn M. Medyczna tajemnica. N Engl J Med 1998; 339: 745-745
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
Domyślam się, że jest to upakowanie ciała i że głównym uczniem tego studenta będzie tworzenie tablic rejestracyjnych.
James L. Mills, MD
National Institutes of Health, Bethesda, MD 20892

Bądź świadkiem niebezpieczeństwa złego zdobycia,
Wyobraź sobie kolkę, skurcze i ból
Obdarzony głupcem
Kto zgadza się być mułem
Spożywanie małych paczek wypełnionych kokainą.
Theodore N. Keltz, MD
Bernard Gitler, MD
Rozsądny brzeg centrum medyczne, Nowy Rochelle, NY 10802

Ból urósł zbyt dobrze na tego mulaka niosącego lekarstwo
Ponieważ jest on atakowany przez pakiety, a nie przez bezoary lub taboret;
Z jego ciężką sytuacją i bólem w naszych sercach, szarpie,
Ale ta kolka sama spowodowała spożycie tych narkotyków;
W przyszłości radzę mu, aby uniknął dalszego bólu:
Jedz świeże owoce i warzywa, a nie worki kokainy;
Jego szkolnictwo za wszelką cenę powinno zostać doprowadzone do skutku,
Ale trzeba znaleźć lepsze sposoby na sfinansowanie nauki!
Timothy S. Naimi, MD, MPH
534 Pelham Blvd., St. Paul, MN 55104
Odpowiedź
Drs. Mahoney i Kahn oraz redaktor odpowiadają:
Do redakcji: zwykły film brzuszny został podjęty natychmiast po przyjęciu tego 20-letniego studenta do szpitala. Po przybyciu na lotnisko z Kolumbii mężczyzna odczuł ból brzucha, przestraszył się i przyznał władzom, że połknął 100 paczek, z których każdy zawiera około 5 g kokainy. Został aresztowany i natychmiast zabrany do szpitala. Jego objawy życiowe były normalne. Mężczyzna odmówił operacji i początkowo był leczony osmotycznymi środkami katarycznymi. Wszystkie pakiety zajęły dwa dni.
Paczki zostały wykonane z palców lateksowych rękawiczek, które zostały złożone i przywiązane na obu końcach nicią dentystyczną, metodą zgodną z opakowaniem typu opisanym przez McCarrona i Wood.1. Ta metoda wiąże się z wysokim wskaźnikiem wymywania i pęknięcia i wyższy wskaźnik zachorowalności i śmiertelności niż inne rodzaje opakowań. Na szczęście ten pacjent, w przeciwieństwie do wielu innych, przeżył.
Uczeń obiecał być mułem za 1000 $. Wartość ulicy kokainy w tym czasie wynosiła około 20 000 USD. Wskazał, że był częścią dużej operacji przemytu narkotyków w Ameryce Południowej. Uczeń odbywa obecnie pięcioletnią kadencję w więzieniu o minimalnym bezpieczeństwie Zostanie deportowany po zwolnieniu.
Michael S. Mahoney, MD
Marc Kahn, MD
Tulane University School of Medicine, Nowy Orlean, LA 70112-2699
Odniesienie1. McCarron MM, Wood JD. Kokaina body packer syndrom: diagnoza i leczenie. JAMA 1983; 250: 1417-1420
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Zachęcił nas duży odsetek poprawnych odpowiedzi na tę Medyczną tajemnicę . Z 1315 otrzymanych odpowiedzi 88% było poprawnych. Poniżej przedstawiono próbkę niektórych poprawnych odpowiedzi. Wśród interesujących niepoprawnych odpowiedzi znalazły się: piłki golfowe lub piłki ping-ponga (42 respondentów), torbiele echokokowe (27 osób) i jaja żółwie (2 respondentów).
Jerome P. Kassirer, MD

[patrz też: citalopram, psychoterapia psychodynamiczna, belimumab ]
[podobne: przewlekła niewydolność żylna, psychoterapia psychodynamiczna, pszczoła a osa ]