Skip to content

przychodnia portowa szczecin energetyków 2 ad

1 miesiąc ago

500 words

Charakterystyka pacjentów według statusu białaczki w transplantologii. Od października 1995 r. Do sierpnia 1997 r. 43 pacjentów z ostrą białaczką szpikową (AML) lub ostrą białaczką limfoblastyczną (ALL) otrzymywało hematopoetyczne przeszczepy komórek macierzystych od dawców rodzinnych tylko jednym dopasowanym haplotypem HLA w oddziale przeszczepu szpiku kostnego Perugia, Perugia, Włochy (tabela 1). Badani pacjenci zostali wybrani, ponieważ nie mieli odpowiedniego niespokrewnionego dawcy lub dlatego, że ich potrzeba transplantacji była pilna. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od pacjentów lub ich opiekunów oraz od dawców. Pisanie HLA
Członkowie rodziny oceniano pod kątem zgodności z HLA przez typowanie serologiczne. W 22 przypadkach dawca był rodzicem, w 18 przypadkach rodzeństwem, aw 3 przypadkach dzieckiem obdarowanego. Wszystkie pary dawców i biorców były identyczne dla jednego haplotypu HLA (haploidentycznego) i niekompatybilne w trzech loci (HLA-A, B i DR) niedzielonego haplotypu. Dawcy i biorcy byli heterozygotyczni pod względem HLA-A, B i DR – to znaczy, wszystkie pary dawcy-biorcy były niedopasowane w obu kierunkach: gospodarz kontra przeszczep i przeszczep przeciwko gospodarzowi.6
Regeneracja
Rycina 1. Rycina 1. Schemat kondycjonowania przed przeszczepieniem, hematopoetyczna obróbka komórek macierzystych dawcy i czasy infuzji. G-CSF oznacza rekombinowany ludzki czynnik stymulujący kolonie granulocytów, a SBAEN oznacza rozdzieloną agarutyninę i e-rozetkę soi lektynowej.
Leczenie wstępnego przeszczepu obejmowało napromienianie całego ciała i podawanie tiotepy, globuliny antytocytowej i fludarabiny (Figura 1). Napromienianie całego ciała podano w dniu -10 (10 dni przed przeszczepieniem) w jednej frakcji z chwilową dawką 16 cGy na minutę. Szybkość dawkowania obliczono dla pięciu punktów ciała (czaszki, śródpiersia, pępka, lewego płuca i spojenia łonowego) na płaszczyźnie czołowej o grubości połowy ciała. Całkowitą dawkę 8 Gy podawano w 90 minut przy średniej dawce wynoszącej 9 cGy na minutę. Płuca były osłonięte, tak że pierwszych 10 pacjentów otrzymało 6 Gy, a pozostałe 4 Gy, aby zmniejszyć toksyczność płuc (patrz poniżej). Czworo dzieci w wieku poniżej siedmiu lat otrzymało 12 Gy (9 Gy do płuc), frakcjonowanych w ciągu trzech dni. Thiotepa (13 mg na kilogram masy ciała u pierwszych 11 pacjentów i 10 mg na kilogram w pozostałych) podawano w dwóch dawkach w dniu -8. W dniach od -6 do -2, globulinę przeciwgruźliczą (Fresenius, Oberursel, Niemcy) podawano w dawce 5 mg na kilogram dziennie przez osiem godzin. Fludarabinę podawano w dawce 240 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała w ciągu sześciu dni u pierwszych 11 pacjentów i przy 200 mg na metr kwadratowy w okresie pięciodniowym w pozostałych. Ostatnich 30 pacjentów otrzymywało również cyklosporynę (1 mg na kilogram) dziennie w postaci ciągłej infuzji dożylnej z dni -10 do -3.
Przetwarzanie komórek macierzystych i przeszczepianie
Szpik kostny dawcy pozbawiono limfocytów T przez aglutynację soi i dwie rundy E-rozseparowania22, a następnie poddano krioprezerwacji. Rekombinowany ludzki czynnik stymulujący kolonie granulocytów (G-CSF, filgrastym) podawano dawcom podskórnie w dawce 16 .g na kilogram dziennie przez 7 dni, rozpoczynając medianę 12 dni po pobraniu szpiku kostnego (Figura 1)
[przypisy: noni, ambrisentan, bimatoprost ]
[przypisy: pszeniczny brzuch, punkty rubinowe, rak kolczystokomórkowy ]