Skip to content

przychodnia portowa szczecin energetyków 2 cd

4 tygodnie ago

453 words

Począwszy od dnia 4 podawania G-CSF, jednojądrzaste komórki krwi obwodowej zbierano przez leukaferezę przez cztery dni z nieciągłym separatorem komórek krwi (Haemonetics, Braintree, MA). Produkt pierwszej leukaferezy przechowywano w temperaturze 4 ° C przez noc i połączono następnego dnia z produktem drugiego leukaferezy. Zmniejszenie limfocytów T osiągnięto przez E-rozróżnienie z erytrocytami owcy, a następnie selekcję komórek CD34 + przy użyciu kolumny immunoadsorbcyjnej biotyna-awidyna23,24 (Ceprate SC, Cell Pro, Bothell, Wash.). Cała procedura trwała dziewięć godzin. Połączone komórki podano natychmiast (dzień 0). Produkty trzeciej i czwartej leukaperezy łączono, przetwarzano i poddawano wlewowi, jak opisano powyżej, 48 godzin później (dzień 2). W przypadku 15 pacjentów przeszczepy zawierały tylko komórki progenitorowe krwi obwodowej, ponieważ gdyby dodano szpik kostny, średnia liczba limfocytów T przekroczyłaby przewidywaną dawkę 3 × 104 komórek na kilogram. U 28 pacjentów zubożony w komórki T szpik kostny podawano po infuzji komórek progenitorowych krwi obwodowej.
Inokulum oceniano przez pomiar ilości jednostek tworzących kolonie granulocytowo-makrofagowe (CFU-GM), komórek CD3 + i komórek CD34 + w zbiorach szpiku kostnego, w produktach leukaprezysowych po oczyszczeniu i przy każdej fazie manipulacji komórkowej, jak opisane gdzie indziej.25,26
Po transplantacji nie zastosowano leczenia immunosupresyjnego w profilaktyce przeciw GVHD. Wszyscy oprócz trzech biorców otrzymali G-CSF (5 .g na kilogram na dzień) przez medianę ośmiu dni, począwszy od czwartego dnia po transplantacji. Profilaktyka przeciwgrzybicza składała się z amfoterycyny B (0,5 mg na kilogram) lub liposomalnej amfoterycyny B (AmBisome, NeXstar, Boulder, Colo, mg na kilogram) lub obu, od dnia 0 do dnia 30. Profilaktyka przeciwko zakażeniu wirusem cytomegalii obejmowała gancyklowir (5 mg za kilogram dziennie) od dnia 5 do dnia 20. Leczenie podtrzymujące, podawane dwa lub trzy razy w tygodniu, trwało do dnia 210.
Ocena angażowania i badań immunologicznych
Wszczepienie oceniano zgodnie z opublikowanymi kryteriami.27 Chimeryzm wykrywano przez kariotypowanie limfocytów krwi obwodowej i przez amplifikację łańcuchową reakcji polimerazy panelu zmiennych ilościowo regionów powtórzeń tandemowych z różnymi wzorami polimorfizmu DNA. 28-30 Podtypy komórek limfoidalnych obecne po transplantacji zostały zidentyfikowane za pomocą dwukolorowej immunofluorescencji i cytometrii przepływowej. Częstotliwości komórek T reagujących na poliklonalne aktywatory oceniano za pomocą czułego testu ograniczająco-rozcieńczającego w obecności fitohemaglutyniny i komórek odżywczych.31
Rozpoznanie i stopień ostrej i przewlekłej GVHD oceniono zgodnie z kryteriami konsensusu.32
Analiza statystyczna
Pacjentów uznano za zdolnych do oceny ostrej GVHD w momencie wszczepienia i przewlekłej GVHD rozpoczynającej się 100 dni po wszczepieniu. Częstość nawrotów i czas przeżycia bez zdarzeń oceniano za pomocą analizy Kaplana-Meiera. Do porównań wykorzystano test log-rank.
Zgłoszone wyniki pochodzą z 30 kwietnia 1998 r.
Wyniki
Odbiorcy i darczyńcy
Tabela podsumowuje charakterystykę pacjentów
[więcej w: monoderma, oprogramowanie stomatologiczne, noni ]
[podobne: rak pluc objawy, rak szyjki macicy leczenie, rak tarczycy objawy ]