Skip to content

przychodnia portowa szczecin energetyków 2 czesc 4

4 tygodnie ago

497 words

Ich mediana wieku wynosiła 22 lata (zakres od 4 do 53); 11 pacjentów miało mniej niż 16 lat, a 5 było starszymi niż 40. Mediana wieku dawców wynosiła 41 lat (zakres od 18 do 59). Tylko jedna para dawcy-biorcy była ujemna dla wirusa cytomegalii. Wszystkich siedmiu pacjentów poddawanych przeszczepowi podczas pierwszej pełnej remisji (trzech pacjentów z AML i czterech z ALL) miało złe cechy prognostyczne. Większość z 22 pacjentów w drugiej lub trzeciej remisji miało wysokie ryzyko nawrotu białaczki lub śmierci związanej z transplantacją; 7 miało nawrót po autologicznym transplantacji. Czternastu pacjentów (sześciu z AML i ośmiu z ALL) było w nawrocie opornym na leczenie w momencie przeszczepienia. Przeciwciała przeciwko dawcy i limfocytów wykryto u jednego pacjenta, u którego wykonano plazmaferezę i udane wszczepienie. Zbieranie szpiku kostnego, a następnie mobilizacja komórek progenitorowych krwi obwodowej była dobrze tolerowana przez dawców. Umiarkowany ból kości wystąpił u 43 procent, a gorączka u 13 procent. Nie było konieczne zmniejszenie dawki G-CSF z powodu działań niepożądanych. Dwóch dawców wymagało centralnego dostępu żylnego.
Frakcjonowanie szpiku kostnego
Końcowy produkt frakcjonowania szpiku kostnego zawierał 3,3 × 104 do 39,1 × 104 CFU-GM na kilogram masy ciała biorcy (średnia . SD, 18,2 × 104 . 10,9 × 104) i 0,2 × 106 do 5,4 × 106 komórek CD34 + na kilogram (średnia, 1,2 x 106 . 1,1 x 106). Analiza podgrupy komórek T wykazała ubytek 3,5 log10 komórek CD3 + (różnica między początkową liczbą komórek i końcową liczbą inokulum, wyrażoną logarytmicznie).
Mobilizacja i przetwarzanie komórek progenitorowych krwi obwodowej
Tabela 2. Tabela 2. Zawartość komórek niefrakcjonowanych produktów leukaferezy i na każdym etapie oczyszczania. Tabela 2 wymienia liczbę jednojądrzastych komórek, CFU-GM, komórek CD34 + i komórek CD3 + zebranych w czterech leukaperach i odzyskanych na każdym etapie procedury oczyszczania. Końcowy produkt zawierał około 74 procent wyjściowej populacji komórek CD34 +, z czystością 70 procent. Osiągnięto ubytek limfocytów T wynoszący 4,3 log10.
U 15 pacjentów ostateczne inokulum (zawierające tylko komórki progenitorowe krwi obwodowej) zawierało 7,4 × 106 do 46,9 × 106 komórek jednojądrzastych na kilogram (średnia, 19,9 × 106 . 12,0 × 106), 3,8 × 106 do 33,7 × 106 komórek CD34 + na kilogram (średnia, 14,0 × 106 . 8,7 × 106) i 0,8 × 104 do 7,5 × 104 komórek CD3 + na kilogram (średnia, 2,7 × 104 . 2,0 × 104). W 28, ostateczne inokulum (zawierające szpik kostny i komórki progenitorowe krwi obwodowej) zawierało 16,5 × 106 do 112,1 × 106 komórek jednojądrzastych na kilogram (średnia, 39,8 × 106 . 21,7 × 106), 3,1 × 106 do 25,0 × 106 komórek CD34 + za kilogram (średnia, 10,6 × 106 . 5,4 × 106) i 0 do 21,5 × 104 komórek CD3 + na kilogram (średnia, 3,5 × 104 . 4,2 × 104).
Wszczepienie
U 41 spośród 43 pacjentów przeszczepienie pierwotne spowodowało trwałe przeszczepienie, z osiągnięciem liczby neutrofilów powyżej 1000 na milimetr sześcienny przy medianie 11 dni (zakres od 8 do 19). Liczba płytek krwi wynosząca 50 000 na milimetr sześcienny została osiągnięta po medianie wynoszącej 29 dni (zakres od 13 do 124). Dwoje pacjentów (obaj z ALL) miało pierwotną niewydolność przeszczepu w okresie od 16 do 22 dni po transplantacji
[hasła pokrewne: chloramfenikol, noni, anastrozol ]
[patrz też: reumatoidalne zapalenie stawów leczenie, reumatoidalne zapalenie stawów objawy, rezonans magnetyczny kraków cena ]