Skip to content

rehabilitacja ruchowa poznań ad

1 miesiąc ago

481 words

Czterech pacjentów, którzy przeżyli mniej niż 10 dni po transplantacji, zostało wykluczonych z analizy ostrej GVHD. Charakterystyki 440 dawców-biorców zestawiono w Tabeli 1. HLA Typowanie pacjentów i dawców
Pacjentów podzielono na cztery grupy na podstawie kompletności genotypowania HLA (Tabela 1). Allele w 11 loci polimorficznych, HLA-A, B, C, DRB1, DRB3, DRB4, DRB5, DQA1, DQB1, DPA1 i DPB1, badano dla 363 par biorcy-biorcy. Nie udało się uzyskać typowania HLA-C 84 z 363 par za pomocą PCR amplifikacji DNA z primerem specyficznym dla sekwencji. W związku z tym pierwsze 363 pary podzielono na grupę (279 par z typowaniem HLA-C) i grupę 2 (84 pary bez typowania HLA-C). Z analizy tego pierwszego zestawu (grupy i 2) wynikało, że dopasowanie alleli przy HLA-DRB3, DRB4, DRB5, DQA1, DPA1 i DPB1 nie wpływało na ryzyko GVHD lub przeżycie; w związku z tym allele w HLA-A, B, C, DRB1 i DQB1 badano w pozostałych 77 parach dawcy-biorcy. Informacje na temat HLA-C uzyskano dla 63 par, ale nie dla pozostałych 14 par; w ten sposób grupa 3 składała się z 63 par z typowaniem HLA-C i grupy 4 z 14 par bez typowania HLA-C.
Nie było znaczących różnic między tymi grupami w charakterystyce linii dawcy-biorcy (tabela 1). Dlatego wszystkie pary włączono do jednoczynnikowej analizy wpływu dopasowania allelu na loci HLA-A, B, DRB1 i DQB1. Grupy i 2 włączono do jednoczynnikowej analizy wpływu dopasowania allelu na loci HLA-DRB3, DRB4, DRB5, DQA1, DPA1 i DPB1, a grupy i 3 włączono do jednozmiennej analizy wpływu allelu dopasowanie w locus HLA-C i w analizie wielozmiennej.
Definicja niedopasowania HLA
Dla każdej pary dawcy-biorcy ustaliliśmy, czy niedopasowanie było takie, w którym allele biorcy nie były dzielone przez dawcę (zdefiniowane jako wektor GVHD) lub allele dawcy nie były dzielone przez biorcę (zdefiniowane jako wektor odrzucania). W analizie czynników przyczyniających się do ostrej GVHD zastosowano niedopasowanie wektora GVHD. W analizie czynników przyczyniających się do nawrotu lub śmierci, niedopasowanie zdefiniowano jako niedoczynność wektora GVHD lub wektora odrzucania.
Ocena GVHD
Występowanie ostrej GVHD oceniano zgodnie z ustalonymi kryteriami.31,32 Oceny były następujące: 0, I, II, III i IV, w zależności od ciężkości GVHD w skórze, wątrobie i przewodzie żołądkowo-jelitowym.
Analiza statystyczna
Oszacowane prawdopodobieństwo rozwoju ostrej GVHD stopnia III lub IV, wskaźnika przeżycia i wskaźnika nawrotu obliczono metodą Kaplana-Meiera33. Test Mantela-Coxa zastosowano do sprawdzenia równości krzywych skumulowanych pod względem częstości występowania GVHD klasy III lub IV, krzywe przeżycia i krzywe nawrotów.34 Model proporcjonalnych hazardów Coxa35 zastosowano do wielowymiarowej korekty różnych zmiennych towarzyszących oraz do ilościowego określenia zależności między ostrą GVHD, śmiercią, nawrotem i grupą zmiennych objaśniających (płeć [ para dawcy-biorcy], wiek biorcy, wiek dawcy, diagnoza, grupa ryzyka białaczki i leczenie) (Tabela 1)
[więcej w: dekstran, noni, diklofenak ]
[przypisy: rak pluc objawy, rak szyjki macicy leczenie, rak tarczycy objawy ]