Skip to content

Utrata ośrodkowego układu nerwowego Składnik hamowania dopaminergicznego wydzielania prolaktyny u pacjentów z guzami przysadkowymi wydzielającymi prolaktynę

2 tygodnie ago

146 words

Podawanie l-dopa hamuje wydzielanie prolaktyny (PRL) u zdrowych osób iu pacjentów z hiperprolaktynemią, chociaż nie wiadomo, czy ten efekt, który wymaga konwersji dopa do dopaminy, jest pośredni w obwodowym lub za pośrednictwem ośrodkowego układu nerwowego. Aby odróżnić te efekty, 10 normalnych osobników (6 mężczyzn, 4 kobiety) i 8 pacjentów z hiperprolaktynemią związaną z nowotworami przysadki otrzymało l-dopę, 0,5 g osobno lub 0,1 g po 24-godzinnej wstępnej terapii karbidopą, 50 mg co 6 h, który wytwarza obwodowe hamowanie dekarboksylazy dopa. Podobny stopień supresji PRL obserwowano u zdrowych osobników (podstawowa dawka osoczowa PRL 13. 2 ng / ml) po samej l-dopie (48. 4%) i po l-dopa plus karbidopa (58. 6%). U pacjentów z nowotworami przysadki i podwyższonym PRL w osoczu (73. 14 ng / ml), sama l-dopa doprowadziła do supresji PRL porównywalnej z tą u osób zdrowych (47. 6%). Jednak l-dopa plus karbidopa spowodowały jedynie minimalne zahamowanie PRL (19. 4%), które było znacznie mniejsze niż po pojedynczej l-dopie (P <0,001). Wydalanie kwasu homowanilinowego w moczu, które odzwierciedlało obwodową dekarboksylację dopa było podobne u osób z grupy kontrolnej i pacjentów z guzem po I-dopa zarówno w monoterapii, jak i po wstępnym leczeniu karbidopą. Porównywalne tłumienie poziomów PRL w odpowiedzi na infuzję dopaminy (4 .g / kg na minutę przez 3 godziny) obserwowano u pacjentów z grupy kontrolnej i pacjentów z nowotworem. Wyniki wskazują, że chociaż obwodowa konwersja egzogennej dopa do dopaminy może hamować wydzielanie PRL, u normalnych, konwersja dopa do dopaminy w ośrodkowym układzie nerwowym w obecności hamowania dekarboksylazy obwodowej dopa jest wystarczająca do wyjaśnienia efektów supresji PRL. W przeciwieństwie do tego pacjenci z nowotworami, utrzymując peryferyjne dopaminergiczne działanie hamujące wydzielanie PRL, wykazują znaczną redukcję centralnego dopaminergicznego hamowania sekrecji PRL. [przypisy: rosa canina, psychoterapia psychodynamiczna, rzepka w kolanie ]