Skip to content

Utrzymanie terapii antyretrowirusowych u osób zakażonych HIV z niewykrywalnym RNA HIV w osoczu po terapi Triple-Drug ad 5

3 tygodnie ago

88 words

Trzydziestu sześciu badanych zmieniło się w stawudynę. Wśród osób otrzymujących zydowudynę, neutropenię odnotowano u 27 pacjentów, nudności u 26, zmęczenie u 20, ból głowy u 9 i anemia u 6. Kamica nerkowa rozwinęła się u 19 pacjentów otrzymujących indynawir. Studiuj punkty końcowe
Tabela 2. Tabela 2. Odsetek osobników z utratą supresji wirusa podczas terapii podtrzymującej według grupy leczenia. Rycina 1. Rycina 1. Estymaty Kaplan-Meier dotyczące odsetka osobników, u których pierwotne badanie nie wykazało końca utraty supresji wirusa podczas terapii podtrzymującej. P <0,001 dla porównania między terapią potrójną a każdym innym leczeniem. Niektóre osoby, u których wystąpiły niekorzystne działania zydowudyny, otrzymywały stawudynę.
Utrata supresji RNA HIV wystąpiła podczas fazy podtrzymującej, ale przed zakończeniem badania u 51 osób (17 procent): 23 osoby (23 procent) otrzymywały indynawir, 24 osoby (23 procent) otrzymywały zydowudynę (lub stawudynę) plus lamiwudynę i 4 osoby (4 procent) otrzymujące terapię potrójną (Tabela 2). Odsetek osób z utratą supresji wirusa w grupie potrójnej był znacznie niższy niż w każdej z dwóch grup eksperymentalnych (P <0,001 w każdym przypadku). Czas powrotu wykrywalnego RNA HIV w osoczu był znacznie krótszy w grupie indynawiru i zydowudynie-lamiwudynie niż w grupie potrójnej (p <0,001 dla każdego porównania) (ryc. 1).
W grupie zydowudyny i lamiwudyny odsetek z punktami końcowymi był znacznie wyższy u osób, które przeszły ponad sześciomiesięczną terapię zydowudyną niż u pacjentów z sześciomiesięcznym lub mniejszym leczeniem zydowudyną (45 procent vs. 11 procent, p <0,001) ( Tabela 2). Różnica między odsetkiem osób z utratą supresji wirusa w grupie zydowudyny i lamiwudyną oraz w grupie z potrójnym lekiem była duża wśród osób z ponad sześciomiesięcznym leczeniem zydowudyną (45 procent w porównaniu z 3 procentami, p <0,001) i mniejszy wśród osób z sześciomiesięcznym lub mniejszym leczeniem zydowudyną (11 procent vs. 4 procent, P = 0,20). Obecność mutacji oporności na zydowudynę na linii podstawowej była silnie związana z utratą supresji wirusa w grupie zydowudyny-lamiwudyny. U 10 z 14 osób w tej grupie (71 procent) z izolatami linii podstawowej wykazującymi mutację w kodonie 215 genu dla odwrotnej transkryptazy, wykształcił się wykrywalny poziom RNA wirusa HIV, w porównaniu z żadnym z 13 osobników w potrójnym leku grupa, która miała tę mutację (P <0,001). Wśród osób bez mutacji linii bazowej w kodonie 215 wykryto poziomy RNA wirusa HIV u 10 z 67 osób (15 procent) w grupie zydowudyny-lamiwudyny, w porównaniu z 3 z 71 osób (4 procent) w potrójnym leku grupa (P = 0,041). Przeciwnie, wykrycie wykrywalnych poziomów HIV RNA u osobników z grupy indynawiru nie było istotnie związane z poprzednią terapią zydowudyną lub mutacjami oporności na zydowudynę linii podstawowej (Tabela 2).
Szybkość utraty supresji wirusa była wyższa wśród osób z wyższym poziomem HIV RNA na początku terapii indukcyjnej (poziomy linii podstawowej)
[więcej w: ambrisentan, chloramfenikol, anastrozol ]
[przypisy: rzepka w kolanie, schizofrenia hebefreniczna, schizofrenia paranoidalna objawy ]