Skip to content

Zaburzenia kliniczne endometrium i cyklu menstruacyjnego

1 miesiąc ago

610 words

Przy powszechnym stosowaniu skutecznej antykoncepcji miesięczne miesiączki stały się powszechne u kobiet w okresie reprodukcyjnym. Wcześniej ciąża i brak miesiączki miesiączkowania występowały częściej, a jedynie sporadyczne owulacyjne miesiączki. W wyniku tej radykalnej zmiany zaburzenia związane z miesiączką stały się jednymi z najczęstszych zaburzeń, które lekarze pierwszego kontaktu i ginekolodzy leczą u młodych kobiet. Co więcej, zastosowanie egzogennych estrogenów i progestyn do antykoncepcji, kontrola cyklu miesiączkowego oraz terapia zastępcza hormonalna spowodowały potrzebę zdiagnozowania i leczenia nieregularnego krwawienia z endometrium wśród użytkowników. Ta książka próbuje przedstawić przegląd klinicznych zaburzeń menstruacji i cyklu miesiączkowego. Uczestnikami są uznane autorytety z Europy, Australii i Ameryki Północnej.
Książka ma sześć sekcji. Pierwsza z nich przedstawia tło kulturowe i historyczne oraz omawia menstruację jako normalne wydarzenie z perspektywy kobiety. Uwzględniono również fizjologię łożyska naczyniowego endometrium oraz wytyczne dotyczące praktycznej oceny morfologii i funkcji endometrium. Pierwsze trzy rozdziały omawiające menstruację z perspektywy kulturowej i historycznej, ssacze pochodzenie cyklu miesiączkowego i łożysko naczyniowe endometrium należą do najciekawszych w książce, bez wątpienia dlatego, że takie fascynujące informacje rzadko są zawarte w podręcznikach.
Druga sekcja poświęcona jest miesiączce. Poszczególne rozdziały omawiają definicję i epidemiologię krwotoku miesiączkowego, jego patofizjologię, podejście do diagnozy oraz terapie medyczne i chirurgiczne dostępne dla różnych przyczyn tego zaburzenia. Ta sekcja nie zawiera żadnych informacji, które nie są dostępne gdzie indziej, ale materiał jest przedstawiony w sposób szczegółowy i systematyczny.
Trzecia sekcja obejmuje brak miesiączki, oligomenorrhea i nieregularne krwawienie zarówno w okresie reprodukcyjnym, jak i po menopauzie. Jest to słaba sekcja, z indywidualnymi dyskusjami, których brakuje w dwóch pierwszych rozdziałach tej książki. Dyskusja na temat zespołu policystycznych jajników jest szczególnie obciążona, przedstawiając tylko jeden pogląd, że ultrasonograficzny wygląd jajników jest ważny w postawieniu diagnozy.
Czwarta i piąta część książki omawia bolesne miesiączkowanie i zespół napięcia przedmiesiączkowego. Uwzględniono również adenomiozę, endometriozę oraz związek między chorobami psychicznymi a cyklem menstruacyjnym. Rozdziały opisujące wpływ czynników psychospołecznych na krwawienie miesiączkowe i ból oraz wpływ cyklu menstruacyjnego na zaburzenia psychiczne są zwięzłe, ale niezwykle pouczające i użyteczne.
W ostatniej części omówiono patofizjologię i postępowanie w przypadku nieprawidłowego krwawienia wynikającego z zastosowania urządzeń wewnątrzmacicznych, steroidów antykoncepcyjnych i hormonalnej terapii zastępczej. Rozdziały zawierają krótkie, ale pełne omówienie tych problemów.
Jak przyznają redaktorzy, w kilku rozdziałach występuje znaczne nakładanie się. Co więcej, nie zawsze istnieje zgoda co do najlepszego podejścia do danego problemu. Różne podejścia służą podkreśleniu potrzeby dalszego badania nieprawidłowości związanych z miesiączkowaniem Jednak prawdziwa siła tej książki opiera się na przekazanych referencjach. Dla poważnych czytelników ta książka jest cennym zasobem, który pozwala zrozumieć, co jest wiadome na temat omawianych problemów. Niepowtarzalna organizacja książki służy ważnemu celowi przypominania czytelnikom o różnych nieprawidłowościach związanych z miesiączkowaniem. Regulacja cyklu miesiączkowego i samego rozmnażania przyniosła ze sobą nowy zestaw problemów medycznych, które niepokoją zarówno pacjentów, jak i lekarzy. Chociaż większość tych zaburzeń nie zagraża życiu, wpływają one negatywnie na jakość życia i wymagają odpowiedniej interwencji.
Robert W. Rebar, MD
University of Cincinnati College of Medicine, Cincinnati, OH 45267-0526

[patrz też: anastrozol, dekstran, bupropion ]
[hasła pokrewne: rzepka w kolanie, schizofrenia hebefreniczna, schizofrenia paranoidalna objawy ]